VECTOELETRONISTAGMOGRAFIA
É um exame essencial para a rotina da avaliação otoneurológica e por meio de várias provas, tem como objetivo analisar de maneira minuciosa os sistemas envolvidos na manutenção do equilíbrio corporal, isso significa, na tríade composta por sistema vestibular (orelha interna e suas inter-relações com tronco encefálico e cerebelo), sistema visual/ocular (olhos e suas inter-relações com SNC) e sistema proprioceptivo (músculos, articulações, tendões), ajudando na detecção de possíveis alterações dos sistema vestibular (equilíbrio), incluindo as enfermidades do labirinto, popularmente conhecidas como “labirintites”.
As indicações principais para a realização deste exame são:
- Qualquer tipo de tontura ou desequilíbrio;
- Zumbido e/ou perda auditiva sensorioneural;
- Cinetoses;
- Cefaleia;
- Síndrome do pânico;
- Quedas;
- Síndromes de tronco encefálico e cerebelo.
Após a dor de cabeça, a tontura é o sintoma mais comum. O estimado é que cerca de 42% dos adultos queixem-se de tontura em alguma época de suas vidas. As diferentes variedades de tontura podem acontecer em qualquer faixa etária, ocorrendo mais comumente em idosos e pessoas do sexo feminino. As tonturas podem afetar de várias maneiras a qualidade de vida.
Podem ser leves, moderadas ou intensas; esporádicas, frequentes ou constantes e, além da terrível sensação de perturbação do equilíbrio corporal, podem vir juntamente com:
- Prejuízo da memória;
- Dificuldade para entender;
- Fadiga física e mental;
- Dificuldade para ler e escrever.
A insegurança física pode acarretar uma insegurança psíquica, que leva a ansiedade, depressão e pânico.
Objetivos do exame
- Confirmar ou informar o comprometimento vestibular;
- Saber qual o lado danificado (direito, esquerdo ou ambos);
- Saber se o distúrbio é periférico (labirinto e VIII nervo), central (núcleos, vias e inter-relações com outras estruturas do sistema nervoso central) ou misto;
- Verificar o tipo de dano vestibular (irritativo ou deficitário);
- Auxiliar na detecção da causa, pela contribuição ao estabelecimento de uma hipótese diagnóstica;
- Estabelecer o prognóstico;
- Monitorar a evolução do paciente tratado, bem como de sua doença;
- Modificar, se preciso, a orientação terapêutica, baseado no acompanhamento dos sinais objetivos aos exames;
- Decidir quando o tratamento deve ser encerrado, depois da resolução dos sintomas e/ou sinais ou a obtenção do melhor resultado possível.
Preparações para o exame
- Evitar bebidas alcoólicas e uso de medicamentos não essenciais, como: tranquilizantes, narcóticos, anti-histamínicos, anti-vertiginosos e etc, 48 horas antes da realização do exame;
- Não comer e nem beber 3 horas antes do exame;
- Não beber chá, chocolate ou café, e não fumar no dia do exame;
- Evitar fadiga excessiva na véspera e no dia do exame;
- Pessoas, especialmente idosos, com problemas clínicos importantes, e crianças precisam ser acompanhados por um familiar ou responsável;
- Caso o paciente use lentes de contato precisará removê-las no momento do exame.
O exame não dói, e tem uma duração de aproximadamente 45 minutos, onde são utilizados eletrodos no rosto do paciente, parecidos com os eletrodos utilizados para realizar eletrocardiogramas, conectados a um programa de computador. Esse programa irá analisar os sinais provenientes de movimentos oculares involuntários, chamados nistagmos.
Submete-se os pacientes a testes visuais com barras luminosas, em que precisam acompanhar com o olhar o deslocamento de sinais luminosos, e testes calóricos (com ar), onde as orelhas são expostas ao ar quente e ao ar frio, para estimular o labirinto de maneira variada.
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